Đã điều trị tủy nhưng vẫn còn đau – Khi nào cần điều trị lại nội nha?

Không phải mọi trường hợp điều trị tủy răng đều đạt kết quả ổn định ngay từ lần đầu. Trên thực tế, có những bệnh nhân đã từng điều trị nội nha nhưng vẫn còn đau âm ỉ, khó chịu kéo dài hoặc xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng vùng quanh chóp chân răng.

Tại Nha khoa Phương Thành, một trường hợp như vậy đã được tiếp nhận trong tình trạng răng đã điều trị trước đó nhưng triệu chứng vẫn chưa được kiểm soát hoàn toàn.

Tình trạng thường gặp sau điều trị tủy chưa triệt để

Sau thăm khám lâm sàng và đánh giá phim X-quang, bác sĩ xác định răng có các dấu hiệu gợi ý điều trị nội nha chưa đạt hiệu quả tối ưu, bao gồm:

• Nhiễm trùng vùng quanh chóp chân răng
• Hệ thống ống tủy chưa được làm sạch hoàn toàn
• Hoặc vật liệu trám bít ống tủy chưa kín khít

Biểu hiện lâm sàng có thể gặp

Người bệnh trong những trường hợp này thường có các biểu hiện như:

• Đau âm ỉ, kéo dài
• Cảm giác khó chịu khi ăn nhai
• Có thể kèm theo sưng nhẹ vùng nướu quanh răng liên quan

Điều trị lại nội nha nhằm mục tiêu gì?

Trong những trường hợp răng đã điều trị tủy nhưng vẫn còn triệu chứng, điều trị lại nội nha là một hướng xử lý quan trọng nhằm:

• Loại bỏ phần mô nhiễm khuẩn còn sót lại
• Làm sạch lại hệ thống ống tủy
• Kiểm soát tình trạng viêm nhiễm quanh chóp
• Tạo điều kiện cho mô quanh răng hồi phục tốt hơn

Quy trình điều trị lại nội nha được thực hiện như thế nào?

Xuyên suốt quá trình điều trị, răng được cô lập bằng đê cao su nhằm hỗ trợ kiểm soát môi trường điều trị, hạn chế nhiễm khuẩn chéo và tăng độ an toàn trong thao tác.

Các bước điều trị bao gồm:

• Tháo bỏ vật liệu trám cũ trong hệ thống ống tủy
• Xác định và kiểm soát chính xác chiều dài làm việc
• Làm sạch lại toàn bộ hệ thống ống tủy bằng trâm máy nội nha
• Kết hợp bơm rửa hoạt hóa bằng sóng âm và siêu âm nhằm hỗ trợ tăng hiệu quả làm sạch
• Sử dụng dung dịch bơm rửa chuyên dụng theo chỉ định chuyên môn
• Trám bít kín hệ thống ống tủy bằng vật liệu phù hợp, tương thích sinh học

Kết quả sau điều trị lại nội nha

Sau điều trị, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân ghi nhận những cải thiện tích cực như:

• Cảm giác dễ chịu hơn, giảm đau rõ rệt
• Răng được bảo tồn, chức năng ăn nhai ổn định hơn
• Hình ảnh X-quang tái khám cho thấy vùng quanh chóp có dấu hiệu lành thương theo hướng tích cực

Khi nào nên đi khám nếu đã điều trị tủy nhưng vẫn còn đau?

Nếu sau điều trị tủy, bạn vẫn gặp các dấu hiệu như:

• Đau kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần
• Đau khi cắn chạm
• Nướu quanh răng sưng hoặc khó chịu
• Răng có cảm giác ê tức tái diễn

thì nên thăm khám sớm để được đánh giá lại. Việc phát hiện và điều trị lại nội nha đúng thời điểm có thể giúp tăng khả năng bảo tồn răng thật và hạn chế các biến chứng về sau.

Tại Nha khoa Phương Thành, các trường hợp điều trị nội nha được tiếp cận theo hướng chẩn đoán chính xác, thao tác cẩn trọng và ưu tiên bảo tồn răng thật trong khả năng phù hợp với từng ca lâm sàng.